癫痫(epilepsy)即俗称的“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。神经外科为脑肿瘤合并癫痫持续状态患者行右侧顶叶肿瘤切除术,术后患者下肢力量恢复,已能下地行走。
患者平素身体健康,前几日上班时突然出现左下肢抽搐,持续发作后站立困难,后抽搐扩展至全身抽搐,意识不清,连续抽搐,紧急送往南医大四附院急诊。急诊科刘红梅主任及脑外科医生紧急抢救,检查头部MR示:右侧顶叶及脑室旁巨大占位,肿瘤可能,紧急收住神经外科。
神经外科孙康健主任、黄启化医生及相关团队详细检查患者,患者出现左侧下肢瘫痪,上肢力量减退,患者虽经抗癫痫药物治疗,仍间断有下肢抽搐。头部MR提示右侧顶叶及深部异常,考虑恶性肿瘤可能。
紧急安排手术行右侧顶叶肿瘤切除术,手术见肿瘤血供丰富,肿瘤与脑组织边界不清,肿瘤切除,术后患者下肢力量恢复,已能下地行走。
专家解读:神经外科孙康健主任介绍,一次长时间的癫痫发作或者短时间内频繁多次的抽搐发作,都是癫痫持续状态的表现,癫痫持续状态是极其危险的,严重会导致死亡。癫痫发作的特点是不知道什么时间和地点的发作也很危险,包括有些患者在马路行走,或者在过行车道路口时突然发作,都会导致直接或者间接受伤,所以,对于癫痫发作应该重视。引起癫痫的原因很多种,其中很多肿瘤都会引起癫痫发作,包括这个患者的恶性肿瘤,特别是癫痫持续状态,治疗不仅需要在医院内正规的抗癫痫药物治疗,针对病因治疗及其重要,早期纠正病因会改善癫痫发作。这个患者早期手术切除引起癫痫的肿瘤,停止持续发作。孙康健主任强调,大脑的颞叶、顶叶功能区是容易引起癫痫的部位,肿瘤相关癫痫原因复杂,患者手术后还要在医生指导下继续抗癫痫药物治疗。